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La Gota es un desorden de ataques momentáneos y recurrentes de artritis muy dolorosa y coyunturas inflamadas que duran una o dos semanas y luego desaparecen. Usualmente se presenta en el dedo pulgar de uno o ambos pies, en los tobillos, rodillas y pies. Los niveles elevados de ácido úrico en sangre promueven el depósito de cristales de urato monosódico en las coyunturas y tendones, causando la Gota. Los depósitos de urato destruyen los tejidos de las coyunturas, produciendo los síntomas crónicos de la artritis por Gota. 

La Gota es la forma más común de artritis inflamatoria en hombres de 30 a 50 años de edad y a menudo es hereditaria. La prevalencia de esta enfermedad aumenta con la edad, con la presencia del síndrome metabólico, hipertensión y el uso de ciertos diuréticos como la Indapamida, Metolazone, Hidroclorotiazida, Clorotiazida, Clortalidona. Muchas de las personas con Gota, también tienen obesidad. En ese particular, aunque la pérdida de peso es un factor protector, la cetosis asociada a ayunos y dietas bajas en carbohidratos precipitan los ataques de Gota. También, la Gota se atribuye al consumo en exceso de:

• mariscos: anchoas, sardinas, caviar, arenque, mejillones, caballa (mackerel) y vierias
• carnes rojas, cerdo, tocineta, cortes fríos de carne
• carnes de pato, ganso, perdiz, pavo
• órganos internos: corazón, riñón, sesos, lengua, hígado
• bebidas alcohólicas incluyendo la cerveza
• fructosa, ya sea sola como azúcar, en refrescos, dulces, etc.

Tratamiento

El manejo eficaz de la Gota se basa principalmente en el uso de medicamentos para controlar los niveles de ácido úrico o lograr la disolución de los cristales. Si bien los principios clínicos basados en el uso de medicamentos se han implementado bien, también se han recomendado modificaciones en la dieta y en el estilo de vida. Los estudios indican que una dieta inadecuada contribuye significativamente al riesgo de desarrollar gota o empeorar la condición. La inflamación crónica puede provocar daños, deformidades y rigidez permanentes en las articulaciones. En los casos más severos de Gota puede requerirse cirugía para reparar el daño articular o sustituir las articulaciones.

Alimentación

Además de reducir la ingesta de los alimentos arriba mencionados, las estrategias nutricionales a continuación disminuyen los ataques de Gota.

• Tomar mucha agua ayuda a eliminar el ácido úrico en sangre y disminuye la formación de piedras o cálculos en los riñones. 
• Consumir alimentos ricos en antioxidantes, presentes en las frutas y hortalizas de colores intensos, tiene un efecto alcalino que ayuda a disminuir el nivel de ácido úrico en sangre.
• Consumir alimentos ricos en ácidos grasos Omega-3 disminuye la respuesta inflamatoria de la Gota y en algunos casos hasta la elimina.
• La ingesta diaria de 1,000 miligramos de vitamina C ha demostrado cierta efectividad en prevenir los ataques de Gota.
• Los patrones dietéticos de la dieta DASH y de la Dieta Mediterránea, se han asociado con la disminución del nivel de ácido úrico en sangre. 

En resumen, el manejo adecuado de la Gota es una combinación de medicamentos y alimentación saludable, con la ingesta de agua apropiada, consumiendo más alimentos protectores y menos de los que promueven el aumento de ácido úrico en sangre. Con esto en mente, la Gota es una de las formas más controlables de artritis. 

Referencia principal. Zhang, Y., Chen, S., Yuan, M., Xu, Y. & Xu, H. (2022). Gout and Diet: A Comprehensive Review of Mechanisms and Management. Nutrients, 14(17): 3525. DOI:10.3390/nu14173525

Carmen M. Pérez Velázquez