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Muchas personas sienten gases, hinchazón o malestar después de comer ciertos alimentos y, a menudo, no saben por qué ocurre. Una razón común es la presencia de FODMAP, un grupo de carbohidratos que a veces el intestino no digiere bien. Estos azúcares pasan rápidamente al intestino provocando fermentación, gases, mayor cantidad de agua en el intestino y molestias como dolor, hinchazón abdominal, diarrea o estreñimiento.
Alimentos con FODMAP
En las personas con síndrome de intestino irritable (IBS), estas molestias suelen ser más intensas y consumir demasiados alimentos altos en FODMAP puede empeorar los síntomas. Por el contrario, reducirlos puede ayudar a sentir alivio. Las siglas FODMAP corresponden a Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols.
Los FODMAP se encuentran en los siguientes alimentos o ingredientes (la lista no es exhaustiva).
- Pistachos, anacardos
- Trigo, cebada y centeno
- Lentejas, garbanzos, frijoles, guisantes, ajo, cebolla
- Edulcorantes como sorbitol, manitol, isomaltosa y xilitol
- Productos procesados que contengan inulina (fibra soluble)
- Leche, productos lácteos, incluyendo algunos quesos frescos
- Miel, agave, sirope de maíz alto en fructosa (HFCS, siglas en inglés)
- Espárragos, alcachofas, brócoli, coliflor, setas, tomates deshidratados
- Manzanas, cerezas, peras, ciruelas, melocotón, melón de agua, mango, higos frescos
Dieta baja en FODMAP en personas con IBS
La dieta baja en FODMAP no es una cura para las personas con IBS. De hecho, no todos los alimentos con FODMAP empeoran los síntomas del IBS. Los resultados con esta dieta varían de persona en persona y no siempre los síntomas desaparecen, aunque sí mejoran. Por ejemplo, algunas personas experimentan alivio de los gases y de la hinchazón, pero sus patrones intestinales irregulares persisten.
Fases de la dieta de eliminación de los FODMAP
- Eliminación: restricción estricta de alimentos altos en FODMAP por 2 a 6 semanas. El objetivo es reducir los síntomas gastrointestinales.
- Reintroducción: restricción sistemática de un tipo de FODMAP a la vez para identificar la tolerancia individual.
- Personalización y mantenimiento: dieta a largo plazo con solo las restricciones necesarias, es decir, baja en FODMAP. En esta fase se prioriza la diversidad de alimentos en la dieta para reducir los riesgos nutricionales.
Beneficios de la dieta baja en FODMAP en personas con IBS
- Reducción significativa de síntomas gastrointestinales. Es decir, menos dolor abdominal, distensión/hinchazón y flatulencia. También se observa una mejoría en la diarrea o en el estreñimiento.
- Disminución de los gases en el aliento. Esto se confirma con la disminución de los resultados de las pruebas de marcadores de fermentación y de malabsorción.
- Mejor respuesta clínica en general. Se informa que entre el 50% y el 76% de las personas con IBS mejoran con la dieta.
- Mejor calidad de vida y bienestar general.
- Identificación de los alimentos responsables de los síntomas. La fase de reintroducción permite personalizar la dieta según la sensibilidad individual.
Efectos secundarios de la dieta FODMAP
- Cambios en la microbiota intestinal. La dieta FODMAP puede reducir la diversidad microbiana, especialmente la de bacterias beneficiosas. Se recomienda tomar suplementos de probióticos diariamente para prevenir la eliminación o la disminución de estas bacterias.
- Riesgos de deficiencias nutricionales. Por su carácter restrictivo, esta dieta puede reducir el consumo de fibra soluble e insoluble, de calcio y de otros nutrientes de frutas y vegetales. Por ejemplo, vitamina C, vitamina A, potasio, magnesio y las vitaminas del complejo B.
- Riesgo de permanecer demasiado tiempo en una fase muy restrictiva. Esta situación reduce la diversidad de alimentos y agrava los cambios en la microbiota intestinal. También aumenta el riesgo de pérdida de peso y de desarrollar una relación ansiosa con la comida. Por ejemplo, una persona que siente miedo o preocupación cada vez que tiene que comer, porque teme que cualquier alimento le cause malestar.
- Impacto psicológico. Algunos estudios indican que esta dieta puede conducir a hábitos alimentarios excesivos y a estrés. Especialmente en personas que ya tienen dificultades en su relación con la comida. Como alguien que se siente inseguro al elegir qué comer por su diabetes, puede volverse aún más rígido al seguir una dieta tan estructurada.
Recordar qué alimentos pueden causarte molestias y cuáles no es un paso importante para mejorar tu bienestar digestivo. La dieta baja en FODMAP puede ser una herramienta útil, siempre que la realices con orientación profesional para evitar restricciones innecesarias. Adaptar la alimentación de manera gradual y personalizada permite descubrir qué alimentos toleras bien. Con la información adecuada, es posible mejorar tu calidad de vida y disfrutar de las comidas con mayor tranquilidad.
Referencias principales
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